2015 Aktualisierung der Evidenzbasis World Allergy Organization Anaphylaxie Richtlinien, Allergie

2015 Aktualisierung der Evidenzbasis World Allergy Organization Anaphylaxie Richtlinien, Allergie

2015 Aktualisierung der Evidenzbasis World Allergy Organization Anaphylaxie Richtlinien, Allergie

Department of Pediatrics &# X00026; Kind-Gesundheit und Abteilung für Immunologie, College of Medicine, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universität von Manitoba, Zimmer FE125, 820 Sherbrook Street, Winnipeg, R3A 1R9 MB Kanada

Institut für Allergie, Clinical Research Center für Allergie &# X00026; Rheumatologie, Sagamihara National Hospital, Sagamihara, Kanagawa Japan

Allergie und Klinische Immunologie-Abteilung, Centro Medico-Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela

Abteilung für Rheumatologie, Allergie &# X00026; Immunologie, Tan Tock Seng Hospital, Singapur, Singapur

Allergie-Centrum-Charité, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Campus Charité Mitte, Universitätsmedizin, Berlin, Deutschland

Institut für Allergie und Klinische Immunologie, Krankenhaus Servidor Publico Estadual de Sao Paulo und Krankenhaus Sirio-Libanes, Sao Paulo, Brasilien

University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL USA

Pediatric Allergy and Immunology Einheit, Kinder&# X02019; s Hospital, Ain Shams-Universität, Kairo, Ägypten

Royal Hobart Hospital, Tasmanien und University of Western Australia und sterben Königlichen Perth Hospital, Perth, Western Australia

Department of Allergy &# X00026; Klinische Immunologie, Ajou University School of Medicine, Seoul, Südkorea

Allergie &# X00026; Respiratory Research Group, Usher Institute of Population Health Sciences und Informatik, Universität von Edinburgh, Edinburgh, UK

Lebensmittel-induzierte Anaphylaxie

Eine Ausführliche Geschichte der anaphylaktischen Folge ist ein kritisch Wichtiger Aspekt der Patientenevaluation. In der Geschichte der Interpretation, das Bewusstsein für aufstrebende neue Allergene und Kreuzreaktivität von Homologen Allergenen Proteinen ist hilfreich [39. 40. 119].

Die nutzung der BAT in Erdnuss-sensibilisierte Kinder zeigte, Erdnuss konzentrationsabhängige Hochregulation von CD63 und CD203c in diejenigen sterben Klinisch Reaktiv Erdnuss Waren, Wobei keine signifikanten Reaktionen bei Denen Kontras sterben Erdnuss Einnahme tolerieren konnten. Die BAT REDUZIERT Anzahl der OFCs Erforderlich Wir [122] sterben.

Prädiktoren des Scheiterns (klinische Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie) während ärztlich Überwacht OFCs mit gebackenem Kuh&# X02019; s Milch Waren: Asthma, Asthma erfordern Verhinderer Therapie, IgE-vermittelte klinische Reaktionen auf mehr als drei Gruppen von Lebensmitteln, und Eine Geschichte von Anaphylaxie Kuh&# X02019; s Milch [125].

Ein praktischer Leitfaden zur Verwaltung der Kuh&# X02019; s Milch-Allergie und / oder Ei-Allergie Enthält Rezepte für Muffins enthaltende, gebackene Milch oder gebackene Ei geeignet für den Einsatz in der Arzt-wachten OFCs im Krankenhaus und Anweisungen für sterben Sichere Einführung von Zurück Milch oder gebackene Ei zu Hause, einmal ein Patient geht ein OFC [124]. Nützliche Web-basierte Ressourcen zur verfügung Stehen ebenfalls [119].

Die einhaltung, Definiert als Regelmässige Nahrungsaufnahme von extensiv erhitzt Kuh&# X02019; s Milch oder Ei, Würde in Zwei drittel der Kinder Dokumentiert, sterben EINEN Arzt überwachte OFC übergeben. Kinder mit Asthma Scheinen ein Erhöhtes Risiko der laufenden Reaktivität zu sein, ein Einmal OFC [126] übergeben.

sterben Diät zu liberalisieren ist wichtig für Kinder, gebackene Milch oder gebackene Ei sterben, Weil strenge Eliminationsdiäten, insbesondere solche ohne Milch vertragen, HABEN mit linearen Wachstumsstörungen und Mangelernährung, Ausschluss von Sozialen Aktivitäten und Höhere Direkte Kosten Wie Medikamente und Indirekt in verbindung gebracht Worden Kosten Wie verlorene Löhne und Kosten der Haushaltsführung [128. 129].

Stechend insekten Anaphylaxie

Venom Immuntherapie (VIT) REDUZIERT EFFEKTIV anfälligen Patienten&# X02019; Risiko Eines erneuten SARs. Die Gefahr geht sterben Längere VIT fortgesetzt abnimmt. Die DERZEIT Empfohlene Dauer von VIT ist 5&# X000a0; Jahre; es sollte jedoch für mehr als 5 gegeben Werden,&# X000a0; JAHREN für Patienten, sterben ein BESONDERS hohes Risiko für Geschenk Anaphylaxie Sind, einschließlich der Älteren Menschen, Mit Begleit Herz- und / oder Lungenkrankheit, erhöhte basale Serumtryptase Ebenen und SARs VIT vor oder der sterben während. Lebenslanges VIT ist der Standard der Versorgung von Patienten mit klonalen Mastzellerkrankungen [135]. Omalizumab Kann verwendet Werden, VIT bei Patienten zu erleichtern, sterben zuvor nicht ertragen Könnte [136].

Aufgrund des Restrisikos von SARs nach VIT sollten alle Patienten tragen EAIs auf unbestimmte Zeit und Auch weiterhin zu vermeiden Hautflügler Stiche [135]. Wenn Patienten lehren Stechen Insekten zu vermeiden und ihre Nester, sollten visuelle Hilfsmittel verwendet Werden, in anerkennung zu unterstützen [137].

Einzigen Prüfung der VIT Wirksamkeit genau auswertet Sting Herausforderung mit Einems Lebenden Insekt ist der. In 100 Erwachsene, sterben VIT abgeschlossen Hatten, nach Empfehlung: Ihren Stachel Herausforderungen, Werte auf der Vespid Allergie Quality-of-Life-Fragebogen Deutlich verbessert, unabhängig von Geschlecht, Alter und Schwere der anfänglichen anaphylaktischen Folge [138].

In Einigen gebieten Australiens, jack Jumper Ameise sticht Sind Eine Wichtige Ursache für Anaphylaxie und Tod. Jack Jumper Ameise VIT verhindert EFFEKTIV Anaphylaxie Rezidive. Die Verträglichkeit und Sicherheit Sind Vergleichbar mit Denen von Honigbiene VIT [139].

Arzneimittelinduzierte / iatrogenic Anaphylaxie

Bei Patienten mit Eine Geschichte von Anaphylaxie Penicilline. Wenn Irgend Möglich, Hauttests, Auch SPT und Provokationstests sollten vermieden Werden, da sie Anaphylaxie auslösen Kanns [140. 141].

Paracetamol, ein schwacher COX-Inhibitor, desorientiert selten symptome bei Patienten mit nicht-selektiven NSAR Überempfindlichkeitsreaktionen auf. Die verwendung Eines Provokationstest mit Paracetamol bei Kindern mit Einer Geschichte von NSAID Allergie Wird berichtet, Paracetamol als Induktor von Anaphylaxie auszuschließen und identifizieren es als Eine Sichere Behandlungsoption [144].

Eine retrospektive Studie Unterstützt Eine Umfassende Bewertung und Managementplan für Patienten mit Überempfindlichkeitsreaktionen während der Narkose. Von 72 Solcher Patienten bezeichnet Allergie / Immunologie, 18&# X000a0;% Hatten positive Hauttests ein Beta-Lactam-Antibiotika, neuromuskuläre Blocker, Latex oder andere Mittel. Ein Patient, der Eine erhöhte basale Tryptasespiegel hatte Wurde Mastozytose diagnostiziert MIT. On-Follow-up, 96&# X000a0;% der 47 Patienten anschließende Anästhesie erfordern toleriert es ereignislos. Die Beiden Patienten mit rezidivierenden Reaktionen gerechnet gerechnet wurden später mit Mastzellerkrankungen [145] diagnostiziert.

IgA-defizienten Personen mit Anti-IgA-antikörper kann Anaphylaxie während der Transfusions von Blut oder Blutprodukte zu Entwickeln. quantitativen Assays Wie DM Fluorescein-Enzymimmunoassay, schnelle nicht-quantitative DiaMed Partikel Gel-Immunoassays zur IDENTIFIZIERUNG von IgA-Mangel und antikörper gegen IgA HABEN angemessene Sensitivität und Spezifität im Vergleich zu zeitraubend. Sie sind potenziell Nützlich in Notsituationen zur Diagnose von Anti-IgA-bezogenen Anaphylaxie und IDENTIFIZIERUNG von Spendern, sterben IgA-Mangel Blutprodukte zur verfügung stellen Kanns [146].

idiopathische Anaphylaxie

Schlussfolgerungen

Anerkennungen

Wir Erkennen Unterstützung der WAO-Präsident Dr. Lanny J. Rosenwasser, und der WAO Board of Directors sterben. Wir danken Auch aufrichtig Lori McNiven, Health Sciences Centre, Winnipeg, MB, Kanada für kompetente Hilfe.

F. Estelle R. Simons: FERS IST auf der folgenden Medical Advisory Boards: Allergopharma, Merck, Mylan und Sanofi.

Motohiro Ebisawa: ME hat keine Interessenkonflikte.

Mario Sanchez-Borges: Organisationen: Mitglied, das Executive Committee World Allergy Organization; Finanz: Honorar für pädagogische Begünstigte Begünstigte Zwecke von Novartis Pharma AG.

Bernard Y. Thong: BYT hat keine Interessenkonflikte.

Margitta Worm: MW den ist auf folgende Medical Advisory Boards: Mylan, Meda Pharma GmbH, ALK-Abello Arzneimittel GmbH, Allergopharma GmbH &# X00026; Co. KG.

Luciana Kase Tanno: LKT hat keine Interessenkonflikte.

Richard F. lockey: RFL hat keine Interessenkonflikte.

Yehia El-Gamal: YEG hat keine Interessenkonflikte.

Simon G. A. Brown: SGAB hat keine Interessenkonflikte.

Hae-Sim Park: HSP hat keine Interessenkonflikte.

Aziz Sheikh: AS keine Interessenkonflikte hat.

Profi-Informationen

Referenzen

Artikel aus der Zeitschrift World Allergy Organization sind hier zur verfügung Gestellt von World Allergy Organization

ZUSAMMENHÄNGENDE BEITRÄGE