Darmkrebs (Darmkrebs) Ursachen, Symptome, Diagnose, was Darmkrebs verursacht.

Darmkrebs (Darmkrebs) Ursachen, Symptome, Diagnose, was Darmkrebs verursacht.

Darmkrebs (Darmkrebs) Ursachen, Symptome, Diagnose, was Darmkrebs verursacht.

Der Krebs Begriff Darm ist in der Regel Krebs des Dickdarms oder Dickdarm zu verstehen. Der Doppelpunkt oder Dickdarm beginnt im rechten unteren Teil des Bauches. Dieser Bereich ist der Blinddarm genannt und ist, wo der Dünndarm, den Doppelpunkt verbindet. Es ist auch der Bereich, der den Anhang enthält. Der Doppelpunkt bewegt sich dann bis zu dem rechten oberen Bereich des Bauches, über die Oberseite des Magens und der auf der linken Seite, bis den Anus erreicht. Das letzte Segment des Dickdarms in den Anus wird das Rektum genannt. Darmkrebs umfasst somit die Bedingungen des kolorektalen Karzinoms, Kolonkarzinom und Rektumkarzinom.

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Krebs des Dünndarms ist viel seltener als Darmkrebs und werden hier nicht diskutiert werden. In ähnlicher Weise wird anal Krebs anders rektalen oder Darmkrebs behandelt.

Wie häufig ist Darmkrebs?

Colorectal oder ist Darmkrebs die dritthäufigste bösartige Krebs in Großbritannien nach Lungen- und Mamma-Karzinoms. Obwohl die dritthäufigste Krebserkrankung, ist Darmkrebs die zweithäufigste Ursache für Krebstod. Rund um 1.25 Uhr oder 4% der britischen Bevölkerung wird Darmkrebs zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens zu entwickeln. Das bedeutet rund 40.000 neue Fälle jedes Jahr in Großbritannien diagnostiziert. Als Ergebnis wird viel Mühe aufgewendet, zum frühestmöglichen Stadium Screening und Diagnose von Darmkrebs, wenn eine Heilung möglich ist.

Wer beeinflusst Darmkrebs?

Die Inzidenz von Darmkrebs mit dem Alter zunimmt. Die meisten Fälle (80%) kommen bei denen, die über 60 Jahre alt sind und Darmkrebs ist seltener, aber sicherlich nicht unbekannt, unter dem Alter von 40 Jahren.

Was sind die Ursachen von Darmkrebs?

Die genaue Ursache in der überwiegenden Mehrheit (gt; 90%) der Fälle von kolorektalem Krebs ist unbekannt. Jedoch sind eine Anzahl von verschiedenen Risikofaktoren bekannt, das Risiko der Entwicklung von Darmkrebs zu erhöhen. Diese beinhalten:-

Ernährungsfaktoren

Populations mit einer ballaststoffreiche Ernährung neigen dazu, ein geringes Risiko von Darmkrebs zu haben. Eine hohe Aufnahme von Fett und Fleisch, insbesondere geräuchertem Fleisch, wird angenommen, dass Risikofaktoren für Darmkrebs sein. Adipositas selbst kann auch die Möglichkeit, die Entwicklung der Krankheit zu erhöhen. Überschüssige Alkohol, Rauchen und Bewegungsmangel sind auch mit Darmkrebs verbunden.

Aktuelle Beratung Darmkrebs Risiken zu minimieren empfiehlt eine Ernährung reich an grünen oder Wurzelgemüse mit ausreichender Fasergehalt. Kohl, Brokkoli, Rosenkohl und Blumenkohl werden empfohlen. Die Begrenzung rotes Fleisch, verarbeitete Fette und Alkohol ist weise wie ein normales Körpergewicht mit regelmäßiger Bewegung zu halten.

Es sollte daran erinnert werden, dass Veränderungen in der Ernährung kann Darmkrebs Risiko in der Bevölkerung reduzieren, aber nicht garantieren, dass jedes Individuum frei von der Krankheit sein.

Genetische Faktoren

Colorectal Krebs ist häufiger bei den Patienten mit einer starken Familiengeschichte der Krankheit. Je größer die Zahl der Angehörigen betroffen, vor allem enge Familienmitglieder (Eltern, Geschwister) in einem jüngeren Alter, desto größer das Risiko. Dies kann schwierig sein, zu beurteilen und die Konstruktion eines Stammbaums wird vor Überweisung an einen Clinical Genetics Unit erforderlich, um zu bestimmen, ob Darmkrebs-Screening erforderlich ist.

Eine Anzahl von spezifischen genetischen Syndromen sind identifiziert worden, die die Darmkrebsrisiko erhöht.

Lynch-Syndrom oder hereditären nicht-Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC) ist die häufigste spezifische genetische Störung, die mit Darmkrebs in Verbindung gebracht. HNPCC verursacht etwa 3% der Darmkrebsfälle. HNPCC ist ungewöhnlich, dass das Kolorektalkarzinom häufiger auf der rechten Seite des Kolons, die oft in der Blinddarm. Auch ist der Krebs nicht innerhalb eines oder mehrerer Polypen entstehen.

Familial Polyposis coli (familiäre adenomatöse Polyposis oder FAP)

Entzündliche Darmerkrankung

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Was sind die Symptome von Darmkrebs?

Darmkrebs kann überall im Dickdarm auftreten, aber "Hotspots" mit erhöhter Frequenz das Rektum, in der Nähe des Anus, dem Colon sigmoideum gerade über dem Rektum und der Blinddarm auf der rechten Seite des Darms.

Die Symptome von Darmkrebs sind: —

  • Rektale Blutung &# 8203 ;: getrennt von oder mit den Stuhlgang eingemischt. Rektale Blutungen ist häufiger bei rektalen oder Sigmas Krebs
  • Ändern Sie in Defäkationsgewohnheiten: eine Veränderung der normalen Darm-Routine kann von Bedeutung sein
  • Bauchschmerzen. oft Koliken in der Natur und erleichtert durch die Därme Öffnung
  • Ein den Darm Gefühl ist nicht ganz nach dem Stuhlgang gelöscht. in der Regel ein Symptom für Rektumkarzinom
  • Eisenmangelanämie. Eisenmangel ist häufig, aber eine wichtige Ursache ist hartnäckig aber relativ gering aus einem Kolonkarzinom Blutungen. Wenn die Blutung langsam von einem Krebs im Blinddarm oder rechten Seite des Darms auftritt, kann das Blut mit den Bewegungen vermischen und nicht sichtbar sein, wenn sie auf die Toilette zu gehen.

Darmkrebs nicht selten präsentiert als chirurgischer Notfall. Darm in der Regel Hindernis, weil der Krebs den Darm vollständig blockiert hat. Seltener kann ein Darmkrebs eine Perforation und Gegenwart als chirurgischer Notfall verursachen.

Wie wird die Diagnose Darmkrebs?

Die Symptome von Darmkrebs sind sehr unspezifisch und kann zu einer Reihe von anderen Krankheiten zurückzuführen sein. Nur wenige Menschen haben eine absolut regelmäßige Defäkationsgewohnheiten, zum Beispiel. Daher eine große Zahl von Patienten müssen untersucht und nur eine kleine Minderheit mit Darmbeschwerden wird sich Darmkrebs zu haben.

Koloskopie — Untersuchung des Dickdarms

Kolonoskopie, wenn erfolgreich abgeschlossen wurde, untersucht die gesamte Dickdarm herum zum Caecum auf der rechten Seite. Dies erfordert in der Regel Sedierung das Verfahren bequemer zu machen. Koloskopie dauert selten länger als 30 Minuten durchzuführen. Allerdings können einige Doppelpunkte technisch anspruchsvoll sein und das Verfahren kann unvollständig sein. Wenn dies der Fall ist, Kliniker Sie einen zusätzlichen Test (zum Beispiel ein CT virtuellen colonoscopy- siehe unten) zur Vervollständigung der Prüfung der Rest des Darms empfehlen.

Endoskopische Methoden ermöglichen die direkte Vision von möglichen Ursachen und auch die Fähigkeit, Gewebestücke oder Biopsien zu nehmen in einem Labor zu analysieren. Polypen können sofort mit Wärme Diathermie entfernt. Aus diesen Gründen Koloskopie ist in der Regel die erste Untersuchung. Sowohl flexible Sigmoidoskopie und Koloskopie erfordern den Darm mit starken Abführmitteln oder Einläufen gelöscht werden klare Sicht zu ermöglichen. Die Patienten berichten in der Regel die Darmvorbereitung ist schlimmer als das Verfahren selbst. Bariumeinlauf, eine Röntgentechnik, bei Gegensatz zu den Anus eingeführt wird, wird jetzt selten verwendet. CT-Scan wird nun durchgeführt, wenn Koloskopie nicht erfolgreich ist oder der Patient zu schwach oder ältere Menschen für eine Koloskopie. Plain CT nicht zeigen, aber nicht kleine Läsionen deutlich im Darm.

CT Virtuelle Colonography (CTVC) – diese neue Technik kombiniert orales Kontrast Vorbereitung, intravenöse Kontrast und CT-Scan. Die Bilder werden mit den Patienten erworben ihrer Rücken liegend und auf ihrer Vorderseite. Die Ergebnisse sind sehr genau für Polypen gt; 6 mm, aber immer noch nicht so gut, wie Koloskopie. Wenn ein potenzielles Problem auf CT oder CTVC erkannt wird, kann eine Koloskopie noch zu sehen erforderlich, Biopsie oder sie zu behandeln. Ein CT-Scan hat den Vorteil der Erkennung Anomalien außerhalb des Dickdarms, falls vorhanden z.B. Nierenkrankheit.

Wenn es nicht Krebs Darm, was sonst könnte es sein?

Die Symptome von Darmkrebs sind nicht spezifisch. Rektale Blutungen den Anus kommen kann aus der ganzen, häufig Hämorriden (Hämorrhoiden) oder eine Fissur.

Polypen, anstatt Krebs kann rektale Blutungen oder Eisenmangel-Anämie erzeugen. Entzündliche Darmerkrankung, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn häufig Durchfall, Anämie und rektale Blutungen erzeugen.

Änderung der Stuhlgewohnheiten ist ein Merkmal der meisten Kolon-Erkrankungen.

Divertikulose ist fast universell zu einem gewissen Grad über dem Alter von 60 und sowohl Schmerz erzeugen kann, Blutungen und veränderte Stuhlgewohnheiten.

Funktionelle Darmerkrankungen oder Reizdarmsyndrom betrifft bis zu 20% der normalen Bevölkerung und kann Symptome einer Veränderung der Stuhlgewohnheiten und Bauchschmerzen produzieren, obwohl nicht blutet.

Eisenmangelanämie hat viele andere mögliche Ursachen, einschließlich: —

  • Menstruationsblutverlust
  • Schlechte Ernährung
  • Failure Eisen zu absorbieren, die gemeinhin Zöliakie
  • Blutungen aus dem Magen oder Dünndarm, zum Beispiel Magen-Darm-Geschwüren oder Hiatushernie
  • Entzündliche Darmerkrankung
  • Nach früheren Bauchoperationen (vor allem Magen-Operation)
  • Die Einnahme von Aspirin oder andere entzündungshemmende Medikamente (auch als NSAR bezeichnet)

Wie wird behandelt Darmkrebs?

Sobald Krebs Darm festgestellt wird, ist das Ziel, den Patienten zu heilen. Die Aussichten oder Prognose ist stark davon abhängig, ob der Krebs ist klein und auf die Darmwand begrenzt oder bereits verbreitet oder metastasiert.

Darmkrebs breitet sich durch die Darmwand in die lokalen Lymphknoten. Weitere Ausbreitung innerhalb des Bauches kann auftreten, insbesondere der Leber. Metastasen an anderer Stelle, beispielsweise in die Lunge oder Knochen, sind seltener, aber nicht unbekannt.

Aus diesem Grund werden alle Patienten mit kolorektalem Krebs sind "inszeniert" zu suchen, mit einem CT-Scan verbreiten Krebs. Patienten mit Rektumkarzinom wird auch eine MRT-Untersuchung haben. In Abhängigkeit von diesen Ergebnissen können weitere Tests erforderlich sein, sind aber nicht routinemäßig durchgeführt.

Ein Bluttest, Carcinoembryonic Antigen (CEA) wird ebenfalls gemessen werden, die bei der Überwachung der Behandlung helfen kann.

Wenn der Darmkrebs nicht ausgebreitet hat, ist die optimale Behandlung Chirurgie. In den meisten Fällen wird der Tumor entfernt, und der Doppelpunkt verbunden direkt wieder (Wieder anastomosiert) ohne die Notwendigkeit für ein Stoma oder Darmöffnung auf die Bauchdecke. Der genaue Operation durchgeführt ist abhängig von der Stelle des Krebses. ein Stoma zu vermeiden kann nicht garantiert werden, und kann in einer Notsituation erforderlich sein. Dies kann jedoch nur vorübergehend sein und kann später umgekehrt werden.

Die Ausnahme ist, Fälle, in denen die sehr niedrigen Rektum nur in den Anus. An dieser Stelle gibt es nicht genug Platz, um die Krebs sicher und behalten die analen Schließmuskels zu entfernen. Unter diesen Umständen ist eine permanente Abdominalstoma notwendig.

Getty Tatjana Sokolova

Welche anderen Behandlungen können gegeben werden?

Erste Scans auf Diagnose von Darmkrebs kann der Tumor zeigen bereits aus dem Darm metastasierten oder verbreiten entfernt ist, häufig in die Leber. Unter diesen Umständen der Operation den Tumor zu entfernen kann nicht allein zu empfehlen, aber Chemotherapie werden.

Wenn es nur eine oder nur wenige Krebsmetastasen in der Leber, chirurgische Entfernung des Abschnitts der Leber beteiligt ist, kann in Betracht gezogen werden, in der Regel in einem Fachzentrum.

Was für Follow-up nach Darmkrebsbehandlung?

Nach der Operation und Chemotherapie ist eine sorgfältige Krankenhaus Follow-up erforderlich. Regelmäßige Blutuntersuchungen für CEA und CT-Scans suchen nach Beweisen für den Krebs zurück. Patienten, die ein Darmkrebs gehabt haben, sind mehr die Gefahr der Entwicklung einer anderen so regelmäßig Koloskopien haben die verbleibenden Darm zu überprüfen. Recurrent Krebs kann mit weiteren Chemotherapie oder sogar eine Operation behandelt werden.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Darmkrebs?

Im Allgemeinen Patienten mit Darmkrebs gut tun. Die Ergebnisse sind abhängig davon, wie früh der Krebs gefunden wird. Frühe Krebsarten, die ausgebreitet haben nicht haben eine 5-Jahres-Überlebensrate von über 90%. Im Gegensatz dazu, wenn schon Ausbreitung der Leber aufgetreten ist, werden nur 10% der Patienten überleben. Insgesamt werden zwischen 40-60% der Darmkrebspatienten der Krankheit geheilt werden.

Wie können Sie für Darmkrebs Screening?

In Anbetracht der Tatsache, dass Krebs frühen Darm viel leichter als geheilt werden können, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, hat viel Mühe, die Krankheit zu erkennen, so schnell wie möglich gemacht worden. Durch die Zeit, die Patienten Symptome bemerken, kann es schon zu spät sein. Screening-Programme wurden deshalb eingeführt worden Darmkrebs bei Menschen zu versuchen und zu erkennen, die keine Symptome haben überhaupt.

Zur Zeit in Großbritannien bietet die NHS zwei Arten von Darmkrebs ohne Symptome für den normalen erwachsenen Bevölkerung Screening: —

Bowel Scope Screening – Ein zusätzlicher Test wurde in England in jüngerer Zeit eingeführt. Alle Männer und eine Frau im Alter von 55 sind eine flexible Sigmoidoskopie angeboten. Die endoskopische Prüfung untersucht die linke Seite des Darms, aber nicht das ganze Kolon. Wenn Polypen erkannt werden, können diese entfernt werden oder eine vollständige Colonoscopy wird zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden, um sie zu entfernen. Wenn Polypen entfernt werden, dann wird der Patient in Colon Polyp Überwachungsprogramm eingeschrieben werden. Im Alter von 60 jeder ist eingeladen, an der Darmkrebs-Screening-Programm teilnehmen zu können, unabhängig davon, ob sie an der Darm-Scope Screening nahm.

Zuletzt aktualisiert am 2016.04.19

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